건강검진 혈액검사 결과 읽는 법 — 정상 범위와 이상 수치 완벽 해설

건강검진 혈액검사, 숫자만 보면 막막하다

건강검진 결과지를 받으면 수십 개의 항목과 숫자가 빼곡히 적혀 있습니다. 정상(N), 경계(B), 이상(A) 표시가 있지만, 정확히 무엇을 뜻하는지 이해하기 어렵습니다.

이 글에서는 가장 중요한 혈액검사 항목들을 그룹별로 나누어 정상 범위, 이상 시 의심 질환, 추가 검사 필요 여부를 정리합니다.

1. CBC (일반혈액검사)

백혈구가 높다고 바로 백혈병은 아닙니다. 대부분 감염이나 스트레스 반응입니다. 단, 15,000 이상이 지속되면 정밀 검사를 권합니다.

2. 간기능 검사 (AST, ALT, GGT)

• AST/ALT: 간세포 손상 지표. 정상 0~40 IU/L. 둘 다 높으면 간염, ALT만 높으면 지방간 가능성.
• GGT: 알코올성 간 손상에 민감. 정상 남 1163 / 여 835 IU/L.
• ALP: 담도계 이상 지표. 단독 상승 시 담석, 담도 폐쇄 의심.

AST/ALT가 100 이상이면 즉시 간내과 진료를 권합니다. 40~100 사이는 생활 습관 개선 후 3개월 뒤 재검.

3. 신장기능 검사 (BUN, Creatinine, eGFR)

• 크레아티닌: 남 0.71.3 / 여 0.61.1 mg/dL. 근육량 영향 받으므로 eGFR과 함께 봐야 합니다.
• eGFR: 60 이상이 정상. 60 미만이면 만성 콩팥병 의심, 15 미만이면 투석 검토 단계.
• BUN: 단독으로는 의미 제한. 크레아티닌과 비율로 판단.

4. 혈당 검사 (공복혈당, HbA1c)

공복혈당은 전날 식사, 스트레스에 영향받습니다. HbA1c는 최근 2~3개월 평균 혈당을 반영하므로 더 신뢰도가 높습니다.

5. 지질 검사 (콜레스테롤)

• 총콜레스테롤: 200 미만 정상, 240 이상 고위험
• LDL: 130 미만 권장. 심혈관 질환 위험군은 100 미만 목표
• HDL: 남 40 이상, 여 50 이상. 높을수록 좋음
• 중성지방: 150 미만 정상. 500 이상이면 급성 췌장염 위험

LDL과 중성지방이 동시에 높으면 심혈관 위험이 급격히 올라갑니다.

6. 소변검사

• 단백뇨: 지속 양성이면 신장 질환 의심. 일시적 양성은 운동, 발열로 가능.
• 혈뇨: 현미경적 혈뇨는 비뇨기과 추가 검사 필요. 요로감염, 결석, 드물게 방광암.
• 요당: 혈당이 180 이상일 때 나타남. 당뇨 관련.

결과지에서 가장 중요한 3가지 원칙

1. 한 번의 이상 수치로 진단하지 않는다 — 재검 후 판단
2. 수치는 맥락과 함께 읽는다 — 나이, 성별, 복용 약물 고려
3. 경계 수치가 가장 중요하다 — 정상과 이상 사이에서 생활 습관으로 되돌릴 수 있는 구간